للكاتب : admin
التاريخ : الخميس 08-05-2008 06:20 صباحا
عدد الزيارات : 54765 - التعليقات : 51
المعلومات الموجودة في الموقع مصممة لدعم وليس استبدال العلاقة الموجودة بين المريض/ زائر الموقع والطبيب أو الأخصائي المعالج. الموقع غير مسئول عن المعلومات الواردة في المواضيع، وفي حال وجود أي استفسار أو ملاحظة يرجى مراسلة كاتب الموضوع. إعداد لجنة توعية المرضى بقسم العلاج الطبيعي - مستشفى الملك فهد الجامعي بالخبر
(physiotherapy@gawab.com)
وغالبا يصاب بالمرض الأشخاص فوق سن الأربعين ولكن قد يصاب به الأشخاص في جميع الأعمار بما فيهم الأطفال، ويصاب به الرجال والنساء بصورة متساوية إلا انه قد تزداد نسبة الإصابة به في النساء الحوامل.
أسباب المرض
السبب الحقيقي لهذا المرض غير معروف، إلا انه يعتقد بأن سببه إصابة عصب الحركة الرئيس(العصب السابع) بأحد جانبي الوجه بتورم وذلك نتيجة التعرض المفاجئ لجو بارد، كما قد يحدث التورم هذا نتيجة العامل النفسي أو نتيجة تعرض العصب للإصابة الفيروسية.
وحيث أن هذا العصب محاط بقناة عظمية، فعند حدوث التورم يضغط العصب المتورم على تلك القناة ما ينتج عنه عدم أداء العصب لوظائفه بصورة سليمة.
أسباب أخرى لشلل الوجه
* الضغط على العصب السابع المغذي للوجه عن طريق الأورام على سبيل المثال.
* التهابات بكتيرية.
* حالات نقص المناعة.
* جروح الوجه والإصابات مباشرة للعصب السابع كما هو الحال في حوادث السيارات
* الأمراض التي تصيب جهاز المناعة في الإنسان.
الجلطة الدماغية.
الأعراض
الأعراض التي تنتج عن شلل الوجه النصفي عادة ما تكون سريعة ومفاجئه فقد يشعر المصاب بألم في المنطقة المحيطة بالإذن. وفي بعض الأحيان قد تبدأ هذه الأعراض تدريجيا.
وتتمثل الأعراض الأساسية لهذا المرض بشلل أو ضعف في أحد جانبي الوجه مع تدلي وارتخاء في الجبين وحاجب العين مع صعوبة في إقفال العين، وهناك أعراض أخرى محتملة مثل:
* الإحساس "بالتنميل" في الجهة المصابة من الوجه
* الشعور بجفاف الفم.
* الصعوبة في النطق.
* فقدان حاسة التذوق في الجزء الأمامي للسان بشكل جزئي او كلي.
* حدوث جفاف يصاحبه دموع في بعض الحالات في العين المصابة مع هبوط جفن العين السفلي للخارج
* نزول زاوية الفم في الجهة المصابة ما يؤدي إلى صعوبة اقفال الفم بالكامل وبالتالي تدفق تدريجي للسوائل عند الشرب من الجهة المصابة للفم
تطور الحالة المرضية
يعتبر حدوث تحسن في الحالة بشكل جيد في وقت مبكر من الإصابة مؤشر على إمكانية حدوث تحسن كامل بشكل أسرع وتعتبر عودة حاسة الذوق من أولى علامات التحسن في الغالب.
وفي حالات نادرة قد يحدث بعد الإصابة بالشلل نمو ألياف عصبية جديدة من تفرعات العصب السابع المغذي للوجه فترتبط هذه التفرعات مع عضلات الوجه الخاطئة مما ينتج عنها ضرر دائم مسببا عطل أو أكثر متمثلا فيما يلي:
* وميض في العين عند الابتسام.
* حركة لا إرادية في زاوية الفم عند إغلاق العينين.
* ارتعاش في الوجه.
* تشنج الوجه.
* سيلان الدموع عند خروج اللعاب.
التشخيص
عادة ما يكتشف الأطباء شلل الوجه النصفي من خلال فحص وجه المريض والسماع لما يقوله من أعراض، وإذا كان هناك نوع من الشك في التشخيص يلجأ الأطباء إلى التخطيط العضلي الكهربائي الذي يعرف باسم EMG وقد يستخدم الأطباء الأشعة السينية X-ray أو الرنين المغناطيسي MRI وذلك للتأكد من عدم وجود سبب آخر لشلل الوجه النصفي.
العلاج الطبيعي
يلعب العلاج الطبيعي دورا هاما في علاج حالات شلل الوجه النصفي، فقد يبدأ عادة مع بداية تشخيص المرض حيث يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بتقييم الحالة المرضية ووضع الخطة العلاجية المناسبة لها.
* الكمادات الساخنة:
فقد يبدأ العلاج بوضع الكمادات الساخنة على الجزء المصاب من الوجه أو استخدام الأجهزة الأخرى والتي قد تعطي نفس النتائج مثل استخدام الأشعة تحت الحمراء.
يجب الحذر من عدم حدوث حروق للعين وذلك بتغطية العين أثناء التعرض للأشعة الحرارية.
( إستشر أخصائي العلاج الطبيعي قبل البدء بإستخدام الكمادات الساخنة)
* تمارين الوجه:
بحيث يتم تمرين كل عضلة أو مجموعة من عضلات الوجه مع مراعاة عدم إجهادها. على سبيل المثال تمرين كل عضلة لمدة عشر مرات، مع تكرار ذلك ما أمكن (كل أربع ساعلات مثلا) انظر الرسوم أدناه.
ارفع حاجبيك للأعلى معا قدر المستطاع
شد جسر الأنف عن طريق رفع الشفة العليا واتساع فتحات الأنف والعبوس
أغلق العينين معا قدر المستطاع
وضع العبوس: انزل الحاجبين للأسفل معاً قدر المستطاع
وضع الابتسام
شد الفم باستخدام الشفتين بأوسع قدر ممكن من غير إظهار الاسنان
اغمز بشدة بكل عين مفصولتين واستخدام عضلات الخد لتساعد على إغلاق العين
انفخ الهواء في الخدين مع إبقاء الفم مغلق لمنع الهواء من الخروج
ملاحظة:
يتم عمل هذه التمارين أمام المرآة
* تدليك عضلات الوجه:
يتم تدليك عضلات الوجه بحركة نصف دائرية ابتداءً من ذقن الجهة المصابة باتجاه الأعلى إلى الجبهة من نفس الجهة بإحدى اليدين، واليد الأخرى تقوم بعكس اتجاه الحركة في النصف السليم من الوجه ابتداءً من جبهة الجهة السليمة إلى الذقن من نفس الجهة.
* التنبيه الكهربائي:
قد يستخدم أخصائي العلاج الطبيعي جهاز التنبيه الكهربائي لتحفيز الأعصاب المغذية لعضلات الوجه للجهة المصابة.
إرشادات عامة تعطى للمريض عند الإصابة بشلل الوجه النصفي:
* الابتعاد عن المضايقات و الضغوط النفسية.
* تغطية الاذن جيدا وعدم التعرض للهواء البارد.
* وضع قطن أو (سدادة) للأذن عند الاستحمام إلى فترة ما بعد الاستحمام للتأكد من عدم وصول الماء أو الهواء إلى داخل الأذن.
* إبقاء العين المصابة مغطاة ( بشاش ) أو لبس نظارة عند الخروج وذلك للحفاظ عليها من دخول الغبار أو الجراثيم.
* عدم محاولة فتح الفك ( فتح الفم ) إلى آخر مدى الحركة لأن ذلك يضغط على العصب السابع المغذي لعضلات الوجه وبالتالي يزيد من إجهادها.
* التأكد من عدم تناول الأطعمه أو السوائل الساخنه جدا، حيث ان تأثر حاسة الإحساس والذوق قد تؤدي إلى حدوث حروق لايشعر بها المصاب بشكل مباشر وسريع.
* متابعة الخطة العلاجيه الموصفه عن طريق اخصائي العلاج الطبيعي.
صارلي فوق 8 سنوات منذ ان اصبت بالمرض
بفضل من الله في فتره 6 شهور ذهب مني
ولكن الان بدأت الحظ اني عندما اضحك عيني تظهر اصغر من الاخرة
وفي اشرطة الفديو الحظ ميلان فمي قليلا
كان معظم اصدقائي يضنوني اتحدث بسخريه عليهم
ولكن في الحقيقه ان هناك ميلان بيط لم الاحظه
هل يمكن لهذه التمارين ان تؤدي لنتيجه بعد 8 سنوات؟
بواسطة : سارا(زائر) | الأربعاء 09-07-2008 01:13 صباحا
باذن الله عز وجل وبارادته ....اصبت انا ايضا بهذا الشلل والحمد لله على كل حال.
كان عمري 3 سنوات عندما ارتفعت درجة حرارتي حسب ما سمعت من اهلي وصار معي الشلل وبلشت بالعلاج من عمر 7-او 8 سنوات ولكني لم اكمل نتيجة الخوف من جلسات العلاج التي كان يجريها لي الدكتور المشرف علي والتي كانت حسبما اتذكر بالكهرباء.
وانا الان في 25 من عمري وما زلت احمل الشلل .
كل من يراني اضحك يخبرني باني لماذا ابكي لان ضحكتي تشبه البكاء ليس بالصوت لكن بالشكل حيث تتغير تعابير وجهي وكانني ابكي.
ايضا ترتجف جفني اوقات.
عندما ابلع لقمة كبيرة من الغذاء عيناي يدمعان كثيرا .
.......لم احاول العلاج من بعد ذلك.
ارجو من الذين يستطيعون مساعدتي الا يبخلو علي ولهم جزيل الشكر ومراسلتي على الايميل:azadasmil-84@hotmail.com
بواسطة : سامر(زائر) | الأربعاء 29-10-2008 05:13 مساء
أسأل عن طبيب عربي يعالج بطريقة الفرك على الرقبة في مدينة حائل كثير من الناس تعافوا بسبب الله ثم سببه وهو معلوم رقم جواله عند أي شخص في حائل للأهمية جرى إبلاغكم .....
بواسطة : خالد محمد(زائر) | الأربعاء 07-01-2009 12:37 مساء
مصاب بهذا المرض عفاني الله واياكم حتى هذه اللحظه من قبل شهر تقريبا ..
ولله الحمد تحسنت حالتي بنسبة 65% ومازلت اعالج نفسي بنفسي نظرا لتكاليف جلسات العلاج الطبيعي بعد ان قضيت على الحد الاتماني للبطاقه وذلك نتيجة 8 جلسات وخلال سنة 2008 عانيت كثيرا من اسناني ومن امراض خفيفه .
ولكن الحمدلله كل يووم 3 مرات اعمل تمارين امام المرآه كل تمرين 10 مرات كاالتمارين الموضحه اعلاه بالإضافة إلى مساج عند النوم وبعد صلاة المغرب وبعد صلاة الظهر وذلك بدهن زيت الزيتون الطبيعي مع تفريك الخد والعين والأذن وأن تكون حراره الجو مرتفعه او تسخن الزيت قليلاً .
ولله الحمد على هذا الحال واحس ان هناك تحسن وان واثق اني سووف اكون بخير والحمدلله .
اعلم أن ما أخطأك لم يكن ليصيبك و ما أصابك لم يكن ليخطئك
والشفاء من عند الله سبحانه وتعالى ومن ثم الاخذ باالأسباب
والسلام عليكم
بواسطة : حسن عطيه(زائر) | الأربعاء 11-02-2009 05:26 مساء
لى الان خمس سنوات منذ ان اصبت بهذا المرض وقد كلفنى العلاج الكثير بالابر الصينيه حيث ان العلاج غالى الثمن فقد اتقطعت عن العلاج بسبب هذا الغلاء المبالغ فيه ولكن الحمد لله تحسن شيئا بسيطا بعد ان اصبت بالاحباط لان الاصابه به كانت كليه لايتحرك من وجهى اى عضله الجهه اليمنى وذهبت الى مستشفى دله وقالوا لايمكن علاجه هكذا قاله لى الدكتور ارضى بشكل وجهك لايمكن علاجه وذهبت الى مستشفى اخر ونفس الكلام واصابنى الاحباط والياس من حالتى الى ان ذهبت الى العلاج بالابر الصينيه وتحسن نسبة عشرين بالمئه والان انا لااستطيع ان ابتسم امام الناس ولااتكلم كالسابق عندما اضحك يتغير شكل وجهى بشكل واضح والحمد لله اولا واخرا
بواسطة : فنار(زائر) | الخميس 12-02-2009 07:38 صباحا
انا اصيت بهذا المرض من فترة انا عمري 14 سنة وكنت اتعالج بمستشفى الفناتيربمدينة الجبيل لمدة 3 شهور وللأسف بدون اي نتيجة الا ان من الله علي بالاخصائية رشا العتيبي الله يوفقها وشفيت بمرور 3 اسابيع فقط جزاها الله الف خير
بواسطة : زائرة(زائر) | الخميس 09-04-2009 12:26 مساء
للكاتب : admin 
انا اصيت بهذا المرض من فترة انا عمري 14 سنة وكنت اتعالج بمستشفى الفناتيربمدينة الجبيل لمدة 3 شهور وللأسف بدون اي نتيجة الا ان من الله علي بالاخصائية رشا العتيبي الله يوفقها وشفيت بمرور 3 اسابيع فقط جزاها الله الف خير